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【许医师抗忧郁处方-当心理治疗遇上韦小宝…】

    

作者:许添盛



忧郁症本是可怕的病,
导致体力不佳、食欲不振、不想起床、失眠,
不想面对新的一天,完全看不到希望,人生也失去光彩。
假设我们能接纳自己、接纳低落时的情绪,不将之当成病态,
那么,低落的情绪,自然会将我们带向生命的深处,
带向灵魂休息的状态,
同时正进行着内在的成长。

话说韦小宝

  
韦小宝出身扬州妓院,常于邻里间赌小博、出老千,顶多骗到几钱银子,若到手五两银子,就已是非常不得了的事。

  因缘际会下,韦小宝跟随江湖好汉茅十八来到北京城,又因特殊机遇,成了小皇帝康熙宠爱的小太监。

  其时,康熙正与鳌拜进行激烈的政治斗争。鳌拜坚持满洲传统文化,大兴文字狱、迫害汉人,明史一案,诛连无数。鳌拜专权跋扈,令皇帝十分不满,但因其乃先皇之顾命大臣,也无法立即下手。后来,康熙与韦小宝使计将鳌拜翦除,但过程惊险万分,故两人回想此事,均是心有余悸。

  皇上派索额图查封鳌拜家产,令韦小宝跟着查办,过程中,除取了匕首与护身宝衣外,并将两百三十五万两金银,上报为一百三十五万两,余下一百万两,两人二一添作五平分。扣除韦小宝分给太监的五万两金银,尚可得四十五万两。在扬州时,手边有个几两银子就算横财的韦小宝,这下一口气到手四十五万两,一辈子也花用不尽,实是不可思议!

  岂知,韦小宝卷入了顺治皇帝的老太监──海大富公公与太后的政治斗争中。海公公发现韦小宝弄瞎他的眼,并杀死小太监小桂子而冒牌顶替,于是,差一点了结韦小宝的性命。韦小宝寻思,西洋镜已被拆穿,小命将不保,若连夜逃命,四十五万两也因此拿不到手了。

  此时此刻,韦小宝如何自我排解呢?他心想:「他奶奶的,一个人哪有这样好运气,横财一发便是四十五万两?总而言之,老子有这四十五万两的身家,只不过老子手段阔绰,一晚之间就花了个精光。你说够厉害了吧?」肚里吹牛,不禁得意起来。

许医师处方笺

凡存在的,必有其意义

  
韦小宝转眼间,就不将四十五万两之事放在心上,果真令人佩服,这可不是人人做得到的--特别是思想具有负面倾向或忧郁症的人。有了四十五万两,一辈子不愁吃不愁穿,却转眼成空--韦小宝连这样的事都能看到好处,起码这么一大笔钱,他「曾经拥有过」,就算转眼失去,也能坦然地接受失败,这乃是他最厉害的地方。我认为,韦小宝这样的处世观点,无疑是治疗忧郁症的利器。 为什么这么说呢?

  忧郁症本是可怕的病,导致体力不佳、食欲不振、不想起床、失眠、不愿面对新的一天,完全看不到希望,人生也失去光彩,但是,忧郁症到底有没有好处?各位请记取这句话:凡存在的,必有其意义。

  要治好某人身上的病,必得从「得到这种病有什么好处」的观点切入问题,知道这种现象为何存在,否则根本无法彻底进行治疗。一旦能明白得忧郁症的好处,就知道如何才能取代这种疾病,令病人获致真正的健康,进而转化为「要得到这些好处,却也不必藉由罹患忧郁症」这个层次,如此才是治疗的最高招。在尚未明白其好处前,便想治疗它,只是与病症作无谓拉扯、白费力气、愈治愈糟。

  现在,让我们看看得忧郁症的好处。

情绪引导人进入内在

  人人心绪均有高昂、平静、低落的时候,假设我们能接纳自己、接纳低落时的情绪,不将之当成病态,那么,低落的情绪自然会将我们带向生命的深处,带向灵魂休息的状态,好比万物冬天蛰伏、春天苏醒般的新生感受。当灵魂进入低落的情绪,其实正进行着内在的成长,如果随顺自然,在这样的过程中,便能重新与灵魂的根源连结。这现象不需抗拒,甚至应以平常心对待。当我们抗拒负面低落的心情时,反而会造成拉锯,无法进入生命的幽谷、接触内在心灵的动力,也无法将我们推向情绪的高峰;若不容许低落状态及忧郁情绪的出现,内在负面情绪只会愈积愈多,丧失自然释放的力量,反而造成久治不愈的忧郁症。

  情绪其实不是我们的敌人,它常引导人们进入内在、体会生命。赛斯说过一句话:「我们无法责怪情绪,要怪就怪那带来情绪的信念吧。」

心理自我保卫的机转

  许多得忧郁症的病人,能不费吹灰之力地得到关心。这怎么说呢?比如有些人个性内向,不善主动表达情绪,遭遇困难时,也不会主动求助--总而言之,就是我们常看到那种很ㄍㄧㄥ的人,一旦生了病,表现出平日难得一见的无力感以及郁郁寡欢的样子时,反而能在短时间内,得到亲友们的「大量关怀」。

  我曾经有位小女孩个案,她觉得自己一无是处,产生许多罪恶妄想。生病后,竟得到家人全然的支持,还安慰她「事情做不好没有关系」。因此,平日坚强、追求完美而给自己巨大压力的人,某种程度上能藉由忧郁症得到来自周遭的关心。

  此外,既然成了病人,终于有理由不做自己讨厌的事。人们长大后,肩上总担负着许多责任与义务,为自己及家人的三餐温饱和起码生活负责。得忧郁症的好处,是可以名正言顺地不做原本就不想做的事,以及他人所期望的事。忧郁症也是心理自我保卫的机转,因为得了病,别人、自己均不会再勉强自身做不喜欢的事,加诸的压力自然就减轻了。

  其实,最大的好处(我的个案终于说出真正的原因)是,忧郁症可做为想做某事却无法达成时的下台阶。当人对自己、生命有所期待,或背负着许多期望,却发现自己无法达成目标时,此时爆发忧郁症的好处,就是免除责任。「我之所以做不到,不是因为能力不足、不愿意做,而是因为得了忧郁症。」这一来,就有个好台阶可下,有理由在意识上及众人面前不必责备自己。所以,生病有许多存在上的目的,它可以是人格尚未准备好面对挫败时的护身符、下台阶。得到忧郁症,便能光明正大地说:「不是我的问题。」这也是人格自我保护的机转。

  前文提到,不了解得忧郁症的好处,便无法根治它,那么,明了这些好处后,我们究竟该如何面对?当然,身为医师,我不能就这么揭穿:「我就知道你是为了逃避、得到关心、不做不喜欢的事、不想承担养活自己及家人的责任,才得到忧郁症,不但可以免除责备,又可以理所当然地依赖别人。」如果有一天,你真的这么对忧郁症病人说了这番话,绝对不要说是我教的,因为这样做,对你和病人一点儿好处也没有。

求助并非懦弱的行为

  以赛斯的观点而言,我们有几个面对忧郁症病人的好方法:

  1.赋权(empowering)病人:告诉病人,如果真的不想做,你绝对有权力开口说不。

   2.告诉病患,敞开心胸,向他人求助一点也不可耻。

  人并不需要利用生病,才能与旁人建立情感上互助合作的关系。我们可以由病人和治疗师的互动,来教导病人,学习如何接受关心。许多病人只想依赖治疗师,要对方替自己负责一切,这是不成熟的想法及行为。我们要建立病人对治疗师的「成熟依赖」,病人能够安心地表达对治疗师关心的需求,并敞开心胸接受关怀,其后才能逐渐将诊疗室中的成功经验,转移至日常人际关系。

  许多病人属于硬撑型,很难觉察自己的内在需求--尤其是「情感支持」这类的需求,治疗师必须给予帮助,令病患晓得,求助并非懦弱的行为,而是刚好相反,「只有真正的勇者,才有勇气接受协助」。病人既然以忧郁症来逃避人生,那么,他也可能以自杀,或更严重的方式来躲避。这时,就要进入所谓的赋权使能(empowering)。

  传统心理学上,治疗师的赋权使能,指的是将治疗师的权力与能力转移予个案,但是,新时代赛斯学派并不仅做这件事,而是更进一步引导个案,看到自身本有的力量,一再地肯定个案过去的成功之处,让病人将主要的注意力,集中在他人生甚至仅是那百分之一的成功,而非另外百分之九十九的失败之上。即使面对无法完成的人生目标,自我也能够坚强地接受这个事实,了解到这一点是他人和自身都可以接纳的。

  当自己是个能够接纳失败的人,便容易放下忧郁症这个「挡箭牌」,也会在豁然开朗的过程中,脱离忧郁症的阴霾,达成真正的自我接纳!



本文原始出处:http://www.ylib.com/author/drhsu/index3.htm

发布人: 孤独求道 (60.8.1.74)
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